O que é um cálculo renal?

É um acúmulo de cristais nos rins que pode causar dor intensa. Também é conhecido como pedra nos rins.

Quais os sintomas de uma crise de cálculo renal?

Dor lombar intensa, náuseas, vômitos e sangue na urina são sintomas comuns.

Quando devo procurar um urologista?

Sempre que houver dor forte ou recorrente, presença de sangue na urina ou histórico de cálculo renal.

Cálculo Renal (Pedra nos Rins): Tratamento com Laser em Juiz de Fora

Como é feito o tratamento para cálculos renais em Juiz de Fora

O que é o Cálculo Renal?

O cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é uma condição em que se formam cristais sólidos nos rins a partir de minerais e sais presentes na urina. Esses cálculos podem variar de tamanho, desde pequenos grãos até grandes pedras, e podem ser compostos por substâncias como cálcio, ácido úrico, cistina ou estruvita. Quando essas pedras se movem ou bloqueiam o fluxo urinário, podem causar dor intensa (chamada cólica renal), infecções urinárias e até danos aos rins, dependendo da gravidade.

O tratamento envolve o uso de medicamentos (terapia expulsiva) e procedimentos de endourologia. Como tratamento a laser do cálculo (ureterorrenolitotripsia laser), cirurgia renal percutânea e ECIRS tratamento combinado.

Como previnir?

Hidratação é fundamental

Ingestão diária de líquidos, preferencialmente que tenham um PH neutro.
2,5 a 3 L dia.
Dieta balanceada, rica em vegetais e fibras e com quantidades normais de cálcio. (deve – se evitar a restrição de cálcio na dieta).
Evitar consumir grande quantidade de proteína animal (0,8 – 1,0/kg/dia), devido aos riscos do aumento do ácido úrico e redução dos níveis de citrato na urina.
Diminuir a ingesta de sódio (1-1,2g/dia). O excesso de sal impede a absorção de cálcio pelos rins, aumentando o risco de formação de pedras.
Atenção com alimentos ricos em sódio, como os processados.
Evitar consumo de refrigerantes, principalmente a base de cola.
Evitar suplementação com Vitamina C, principalmente se dosagem superior a 250mg.
Moderação com alimentos ricos em oxalatos, como: espinafre, beterraba, batata – doce, nozes, couve, cenoura crua; amêndoas, castanhas, café instantâneo e chocolate. O cozimento dos vegetais ajuda na redução do oxalato nos alimentos.
Dieta rica em frutas cítricas ajudam na prevenção
Praticar atividades físicas regularmente e combater a obesidade.

Quais os sintomas?

Os sintomas do cálculo renal podem variar dependendo do tamanho da pedra e de sua localização, mas os mais comuns incluem:

Dor intensa: A dor (cólica renal) é um dos sintomas mais característicos e ocorre geralmente na região lombar ou na lateral do abdômen. Pode ser muito forte e, muitas vezes, vem em ondas.
Dor ao urinar: Se a pedra estiver se movendo ou obstruindo os ureteres (os tubos que conectam os rins à bexiga), pode haver dor ou ardência ao urinar.
Sangue na urina (hematúria): A presença de sangue na urina é comum, dando uma cor avermelhada ou rosada à urina, devido ao atrito da pedra com as paredes do trato urinário.
Urina turva ou com odor forte: Isso pode ocorrer se houver uma infecção urinária associada ao cálculo renal.
Náuseas e vômitos: Esses sintomas podem acompanhar a dor intensa causada pelos cálculos renais.
Necessidade frequente de urinar: A obstrução causada pela pedra pode aumentar a frequência urinária ou causar a sensação de urgência para urinar.
Febre e calafrios: Se houver uma infecção urinária associada ao cálculo renal, pode haver febre e calafrios.

Se você apresentar sintomas como dor intensa ou dificuldade para urinar, é importante procurar um médico para avaliação e tratamento adequados, já que complicações podem ocorrer, como infecções ou danos aos rins.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do cálculo renal geralmente envolve uma combinação de avaliação clínica, exames de imagem e testes laboratoriais. Os principais métodos incluem:

Histórico médico e exame físico: O médico começa perguntando sobre os sintomas, como a dor, se há sangue na urina e os hábitos alimentares do paciente. Durante o exame físico, pode ser realizada a palpação da região abdominal e lombar para verificar áreas de dor.
Exame de urina: A análise da urina pode ajudar a detectar a presença de sangue (hematúria), cristais, infecção ou outros sinais de problemas nos rins. A urina também pode ser testada para a presença de cristais que indicam o tipo de cálculo renal.
Exames de imagem:
- Ultrassonografia abdominal: A ultrassonografia é comumente usada para detectar cálculos renais, especialmente em pacientes com histórico de pedra nos rins ou quando há suspeita de obstrução urinária.
- Tomografia computadorizada (TC): A TC sem contraste é o exame mais preciso para localizar cálculos renais e determinar seu tamanho e forma. A tomografia pode identificar pedras pequenas que outros exames podem não detectar.
- Radiografia abdominal: Em alguns casos, uma radiografia simples pode ser usada para visualizar cálculos renais, embora a TC seja mais sensível.
Exames de sangue: Exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis de creatinina e ureia, que indicam a função renal, além de testar os níveis de cálcio, ácido úrico e outras substâncias relacionadas à formação de cálculos renais.
Análise dos cálculos: Se uma pedra for expelida ou removida durante um procedimento médico, ela pode ser enviada para análise laboratorial. Isso ajuda a determinar sua composição (cálcio, ácido úrico, estruvita, etc.), o que pode influenciar o tratamento e as mudanças no estilo de vida necessárias para prevenir novos cálculos.

Esses exames ajudam o médico a confirmar a presença de cálculos renais, identificar seu tipo e determinar a gravidade da condição, permitindo um tratamento mais eficaz.

Quais as opções de tratamento?

O tratamento para o cálculo renal depende do tamanho da pedra, da localização e dos sintomas apresentados pelo paciente. As principais opções incluem:

Medicamentos para aliviar a dor:
- Medicamentos analgésicos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como o ibuprofeno, ou analgésicos opióides, podem ser usados para controlar a dor associada ao cálculo renal, especialmente durante a passagem da pedra.
- Alfa-bloqueadores: Medicamentos como o tamsulosina podem ser prescritos para relaxar os músculos do trato urinário, facilitando a passagem da pedra.
Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO):
- Este procedimento não invasivo utiliza ondas de choque para quebrar os cálculos renais em pedaços menores, que podem ser expelidos mais facilmente pela urina. A litotripsia é indicada para cálculos de tamanho moderado e que não estão bloqueando o fluxo urinário.
Procedimentos minimamente invasivos:
- Ureteroscopia: Quando a pedra está localizada nos ureteres (tubos que conectam os rins à bexiga), pode ser realizada uma ureteroscopia. Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo (ureteroscópio) através da uretra até o ureter para visualizar e, se necessário, remover ou quebrar a pedra com um laser.
- Nefrolitotomia percutânea: Para pedras grandes ou aquelas localizadas nos rins, um procedimento percutâneo pode ser realizado, no qual uma pequena incisão é feita nas costas para remover a pedra diretamente do rim. É usado em casos de cálculos muito grandes ou difíceis de tratar com outros métodos.
Cirurgia:
- Cirurgia aberta: Em casos raros e graves, quando os cálculos são extremamente grandes ou complexos, pode ser necessário realizar uma cirurgia aberta para remover a pedra. Esse procedimento é raro e geralmente é reservado para situações em que outros tratamentos não funcionam.
Tratamento com medicação:
- Dependendo do tipo de cálculo renal, medicamentos podem ser usados para prevenir a formação de novas pedras. Por exemplo, diuréticos tiazídicos podem ser usados para prevenir cálculos de cálcio, e alcalinizantes urinários podem ser prescritos para cálculos de ácido úrico.
Mudanças na dieta e estilo de vida:
- Para prevenir a formação de novos cálculos, pode ser necessário ajustar a dieta, com orientações para reduzir a ingestão de sal, alimentos ricos em oxalato (como espinafre e beterraba) ou proteínas animais em excesso. Além disso, o aumento da ingestão de líquidos é essencial para reduzir o risco de novos cálculos.

O tratamento é individualizado e pode envolver uma combinação dessas opções, dependendo das características do cálculo e do paciente. É importante seguir as orientações médicas para o tratamento e prevenção de futuros cálculos renais.

Cálculo Renal (Pedra nos Rins): Tratamento com Laser em Juiz de Fora

Como é feito o tratamento para cálculos renais em Juiz de Fora

O que é o Cálculo Renal?

Como previnir?

Quais os sintomas?

Como é feito o diagnóstico?

Quais as opções de tratamento?

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