Prótese Peniana: Indicações, Tipos e Resultados

A prótese peniana é um tratamento cirúrgico eficaz para homens com disfunção erétil (DE) que não obtiveram sucesso com terapias medicamentosas ou preferem uma solução definitiva. Segundo diretrizes da AUA (American Urological Association) e EAU (European Association of Urology), a implantação de prótese é considerada segura e com alto grau de satisfação quando bem indicada.

Quando a prótese peniana é indicada?
A prótese é geralmente indicada após falha ou intolerância ao tratamento com inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (como o sildenafil ou tadalafil), falha com injeções intracavernosas ou contraindicações ao uso dessas medicações.

Também é indicada para pacientes com DE de origem neurogênica (pós-prostatectomia, por exemplo), diabetes de longa data, ou condições vasculares que comprometam a hemodinâmica peniana.

Tipos de prótese peniana
Existem basicamente dois tipos de próteses:

• Prótese maleável (semirrígida): consiste em duas hastes flexíveis implantadas nos corpos cavernosos. Permanece em posição funcional constante, com possibilidade de posicionamento manual.
• Prótese inflável: sistema mais sofisticado, com cilindros infláveis, bomba escrotal e reservatório. Permite ereção sob demanda e maior naturalidade. É a opção preferida pela maioria dos pacientes ativos sexualmente, embora tenha custo mais elevado e, no momento, não seja coberta pelos planos de saúde.

A escolha depende de diversos fatores, como anatomia, idade, expectativa funcional e disponibilidade de modelos.

Como é realizada a cirurgia?
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia regional ou geral, com duração média de 1 a 2 horas. A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte, a depender da evolução clínica.

Pós-operatório e retorno às atividades
O pós-operatório inclui uso de analgésicos simples, antibóticos profiláticos e cuidados com a ferida. O retorno ao trabalho varia conforme a atividade exercida, mas geralmente ocorre em 5 a 10 dias. A vida sexual pode ser retomada em torno de 4 a 6 semanas, conforme avaliação médica.

Nível de satisfação dos pacientes
Estudos mostram que mais de 85% dos pacientes que realizam implante de prótese peniana relatam satisfação com o resultado, especialmente em relação à confiabilidade da ereção e ao impacto positivo na autoestima. O grau de satisfação é ainda maior em casais com bom preparo e orientação adequada no pré-operatório.

As diretrizes internacionais recomendam que a prótese seja considerada como parte do arsenal terapêutico para DE refratária, respeitando indicações precisas e com acompanhamento especializado.

Considerações finais
A prótese peniana é uma opção segura, eficaz e com alto grau de satisfação para pacientes bem indicados. A consulta com urologista especializado é fundamental para avaliar a necessidade, esclarecer dúvidas e alinhar expectativas.

Se você enfrenta dificuldades com disfunção erétil e deseja conhecer melhor essa opção terapêutica, procure orientação profissional para uma avaliação individualizada.